پایان نامه فراوانی هپاتیت D  در بیماران دارای انتی ژن سطحی هپاتیت B

مقدمه وبیان مسئله

عفونت با ویروس هپاتیتB  (HBV) یکی از شایعترین مشکلات بهداشتی در سطح کل جهان است.(بخصوص در کشورهای در حال توسعه),عفونت با HBV باعث مرگ یک میلیون نفر بطور سالیانه می شود.(1)350میلیون نفر در دنیا ناقل HBVهستند.و18 میلیون نفر به این ویروس الوده شده اند(2)بیش از 3درصد جمعیت ایران به HBVالوده شده اند(3-4)

هپاتیت دلتا یا HDV یک RNA ویروس ناقص است که برای نفوذ به داخل هپاتوسیت ها,عفونت زایی, همانندسازی و بروز احتیاج به کمک HBV دارد (5-6)  HDVطیفی از بیماریهای حاد تا مزمن کبدی را باعث می شود.بیش از 15 میلیون بیمار به HDV الوده شده اند. شیوع هپاتیت D در ایتالیا و شرق اروپا و مناطق غرب اسیا نسبت به بقیه ی جاها بیشتر است.(7-8) ابتلا به HDV در خاور میانه اندمیک می باشد.(9)عفونت با  HDV ممکن است همزمان با عفونت حاد با  HBVباشد یا به عفونت HBV مزمن اضافه شود (10) افرادی که عفونت همزمان  HDVبا HBV دارند باعث افزایش سرعت پیشرفت عفونت مزمن HBV به سمت مزمن شدن ,سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار در مقایسه با افرادی که تنها به HBVالوده شده اند می شود(7) هپاتیت برق اسا(نکروز گسترده ی کبدی) در20-30 درصد از بیمارانی که عفونت همزمان  HBVوHDV دارند ایجاد می شود.در حالیکه در 2 درصد از بیمارانی که تنها به HBV مبتلا هستند احتمال هپاتیت برق اسا وجود دارد(6)

در این مطالعه از نظر سرمی فراوانی HDV در میان افراد HBSAg مثبت در شهر اردبیل بررسی شد.

فهرست مطالب

عنوان.................................................................................................................................................صفحه

فصل اول

1-1 مقدمه وبیان مسئله. 1

2-1تعریف واژه‌های كلیدی.. 2

3-1-اهداف و فرضیات.. 2

1-3-1-هدف كلی.. 2

2-3-1-اهداف اختصاصی.. 2

3-3-1-اهداف كاربردی.. 3

4-3-1-فرضیات یا سوالات تحقیق. 3

فصل دوم

1-2- هپاتیت B. 6

1-1-2-خصوصیات ویروس.. 7

2-1-2-پاتو ژنز. 10

3-1-2-عفونت حاد. 10

4-1-2-عفونت مزمن. 11

5-1-2-عوارض بیماری.. 11

6-1-2-غربالگری كارسینوم هپاتو سلولار. 12

7-1-2-پیشگیری.. 12

8-1-2-درمان عفونت مزمن HBV. 13

2-2-ویروس هپاتیت D (HDV) 14

3-2-بررسی متون. 16

1-3-2-بررسی متون در ایران. 16

2-3-2- بررسی متون در جهان. 19

1-3:نوع مطالعه. 24

فصل سوم

2-3:جامعه ی اماری مورد مطالعه. 24

3-3:روش نمونه گیری و جمع اوری اطلاعات.. 24

5-3:روش تجزیه وتحلیل داده ها و بررسی اماری.. 25

6-3:ملاحظات اخلاقی.. 25

فصل چهارم

نتایج.. 27

فصل پنجم

1-5-بحث.. 41

1-5-پیشنهادات.. 50

1-2-5:پیشنهادات پژوهشی.. 50

2 -2-5-پیشنهادات كاربردی.. 50

3-5-محدودیت ها 50

منابع. 52